Magnis Matschpfote

Heute waren wir viel im Garten und Magni durfte ein bischen mit Filipendula rumtoben. Das hat er sichtlich genossen:

Abends war er dann sichtlich müde aber glücklich.

Wie an den letzten Tagen schon, war er beim Verbandswechsel so brav, dass es nichtmehr nötig ist ihn bei der Pfotenpflege und dem Verbandanlegen festzuhalten.

Meist mach ich das alleine oder Denni krault Maggelchen das Köpflein während ich an der Pfote bin. Das schaut dann so aus:

Der Wundheilung kann man nach wie vor zusehen. Zwischen dem Wundbereich an der Dorsalfläche und dem Überbleibsel der Wunde an der lateralen Seite hat sich jetzt ein Epithelsteg gebildet was ein erheblicher Meilenstein ist. Bald wird es geschafft sein.

Da die Wundhöhle rund um den Austrittsbereich des Knochensplitters sehr gut verheilt habe ich den Versuch gewagt und den Verband 48 Stunden draufgelassen. Die Wunde ist zugrannuliert und muss nun "nur noch" überhäutet werden, da ist die Wundruhe sehr, sehr wichtig. 

Beim heutigen Verbandswechsel mußte ich aber feststellen, dass dieses "Experiment" der frischen Haut nicht gut getan hat. Der neu überhäutete Bereich ist so umfangreich, dass Magni bzw die frische Haut einfach meine Unterstützung braucht, sonst wird sie sehr trocken. 

Deswegen wird es nun erstmal beim täglichen Verbandswechsel bleiben. Bei der Nutzung hochwertiger Wundauflagen, die sich ohne ein Trauma entfernen lassen ist der "Schaden" für die Wunde geringer als der Nutzen den die frische Haut aus der Pflege mit hochwertiger Wundcreme zieht. Ansonsten schreitet die Wundeheilung wunderbar fort.

Der Titel des heutigen Eintrages, trifft gleich auf Mehreres zu:

Magnis Pfote verheilt unglaublich schnell.  Ich würde mich nicht wundern, wenn der Zehenbereich in 3-4 Tagen vollständig abgeheilt ist.

Außerdem habe ich ein solides Grundkonzept für Magnis Fallbericht aufgestellt und werde mich bemühen Zeit dafür aufzuspüren und zu verwenden. Desweiteren bastel ich grade an dem Schnittmuster für einen besonders gut passenden Magnischuh. Sobald die Pfote verheilt ist, wird die frische Haut noch eine Weile schutzbedürftig sein.

Als Schneiderin bin ich eine ähnliche Enttäuschung wie als Grafikdesignerin, aber ich weiß nicht so richtig, wie ich einem Profi verständlich machen sollte, welche Form und Abmessungen Magnis Schutzschuh haben muss. Deswegen hoffe ich, dass ich es hinkriege zumindest eine Art Prototyp zu bauen, den ich wenn alle Stricke reißen einem Profi als Vorlage geben kann.

Wird schon irgendwie werden und ein bischen Zeit habe ich ja auch noch.

Heute habe ich Euch also wieder schöne Collagen gebastelt, auf denen Ihr die Heilung im direkten Vergleich sehen könnt. 

Dorsalansicht:

deutlich erkennt man, dass nicht nur der Zehenbereich bald verheilt sein wird. Sondern auch über dem Handgelenk von allen Seiten Haut über die Wunde wächst. Im Zehenbereich sieht man noch deutlich, dass auch die Pigmentierung von distal her mehr und mehr die Haut wieder umfärbt.

lateral:

deutlich sieht man, das dort, wo Anfangs ein großes Stück Knochen freilag bald nicht nur gesundes Granulationsgwebe, sondern auch eine geschlossene Hautschicht stehen wird. 

Palmar:

Palmar ist der Pfote schon jetzt kaum noch etwas anzusehen. 

Heute tat sich ein völlig neues Problem auf: Ich habe den Verbandswechsel wieder alleine durchgeführt mit einem daliegenden und dösenden Hund. Als ich nach dem tamponieren, der übrigens sehr schön aussehenden Wundhöhle fertig war und zum Verbinden überging wurde ich mit einem etwas unerwarteten Problem konfrontiert:

Magni pennte mitllerweile SO tief und fest, dass er ins Reich der Träume glitt und dort vermutlich eine springende Knackwurst oder ein gebratenes Chamaeleon verfolgte. Auf jeden Fall ruderte er mächtig mit den Füßlein und guckte etwas dreieckig, als ihn mein "Maaaan!! nu halt doch mal still!" Bei der Beschjaffung träumerisch erdachter Futtermittel störte.

Das er beim Verbandswechsel eindöst kenne ich ja schon, aber DAS war dann nu doch neu ;) 

Obwohl ich mit den Mepilex Ag Auflagen mehr als zufrieden bin, habe ich heute nocheinmal etwas Neues ausprobiert. Das hat ganz einfach den Grund, dass ich mit Magnis Fallbericht eine umfassende Beleuchtung möglichst vieler, verschiedener Wundauflagen machen möchte. Im Rahmen dieser Testläufe habe ich auch festgestellt, dass jede Phase ihre eigene Auflage benötigt und das Salbenkompressen mich ganz persönlich in der Epithelisierungsphase nicht überzeugen.  Die Gitterstrucktur überträgt sich sehr stark auf die Wunde und ich habe den Eindruck, dass dies der Wanderung der Epithelzellen vom Wundrand ausgehend nicht unbedingt zum Vorteil ist. Eine Ausnahme bildet hier die sehr feinmaschige Sofratüll-Auflage, die ich aber aufgrund ihrer recht unflexiblen Beschaffenheit eher für ebene Wundbereiche angebracht finde. Die heute getesteten Atrauman Ag macht einen sehr guten eindruck. Sie ist sehr fein gewebt, dabei jedoch angenehm weich und flexibel. So läßt sie sich sehr angenehm um die Wunde herumdrappieren. Als Sekundärauflage habe ich eine mit Ringerlösung getränkte Saugkompresse verwendet.

Außerdem habe ich heute beim Begucken meiner Kontoauszüge eine sehr überaschend-erfreuliche Entdeckung gemacht.

Viele von Euch hatten ja mitgelesen, dass es erhebliche Probleme mit Apodiscount.de gab.

In der E-mail die sie mir damals versprochen haben, erklärten sie mir zunächst, dass es keine Möglichkeit gäbe, den Gutschein auszuzahlen und das ich als "Entschädigung" einen Gutschein von 5 Euro erhalte.

In mittelfreundlichem Ton habe ich dann geschrieben, dass ich unter "Kundenservice" etwas anderes verstehe und micht im Anbetracht der zugrunde liegenden Tatsachen ziemlich verar....fühle.

Ich schreibe denen, dass der Gutschein ein Geschenk für meinen Hund war, dessen Sachen ich nun aufgrund deren Fehlers anderweitig besorgen mußte und das der Gutschein mir im Moment eher wenig bringt. Im Anbetracht dessen, dass man pro Bestellung nur einen Gutschein einlösen kann, ich also noch ZWEIMAL bestellen müßte um eine "Entschädigung" zu erhalten wirkt das eher wie der blanke Hohn als wie eine Widergutmachung.

Gleichzeitig ist genau das eingetreten was ich verhindern wollte: der Mensch, der uns mit dem Gutschein helfen wollte, unser Engel Elke fühlt sich nun schlecht, weil sie das Gefühl hat uns Stress gemacht zu haben, was ich sehr, sehr schlimm finde, bin ich doch unglaublich stolz solch großartige Menschen an meiner Seite zu wissen.

Heute fand ich auf meinem Konto zwei Einzahlungen vom Apodiscount vor, eine, die mir meine Zuzahlung rückerstattete und eine die mir die 50 Euro für den Gutschein auszahlte. In meinem Postfach fand ich eine Email vom 6.6. Dort wurde mir mitgeteilt, dass bei einer Prüfung aufgefallen sei, dass ja auch meine Zuzahlung noch nicht zurückerstattet wurde und ich den vollen Betrag erhalten würde.

So richtig versteh ich das nun nicht wirklich. Ich kann Euch nicht sagen ob die nun eingelenkt haben oder ob es denen dann mit der versäumten Rückzahlung des von mir überwiesenen Betrages dann doch zu peinlich war.

Fakt ist, sie haben mir meine Anzahlung und kulanter Weise auch den Gutscheinbetrag erstattet. Damit ist aus meiner Warte aus alles bestens und ich bin vollständig versöhnt.

Die 50 Euro werde ich umgehend an die Schneiderin überweisen und dann kann Magni überall rumerzählen, dass Elke ihm den tollen, neuen Halskragen geschenkt hat. Wenn das ok ist Elke?

Morgen ists wieder Zeit für Vergleichsbilder, heute gibts erstmal ganz Normale:

Heute waren wir wieder zur Kontrolle in der Tierklinik. Bereits im Wartezimmer erwartete mich eine Überaschung: ich habe seit einiger Zeit meinen Gehstock vermißt. Ich dachte bereits er sei mir sonstwo aus dem Auto gefallen und für immer weg und war schon ziemlich frustriert. Als wir den Hof kauften hing der Stock im Stall und ich habe diesen fast 100 Jahre alten Stock abgeschliffen und geölt und sehe ihn als absolut unersätzlich an.  Und plötzlich steht er da. Ich muss ihn an dem Tag andem Magni sich den Futtersack geschnappt hat während ich bezahlt habe stehen gelassen haben, weil ich mit Magni am Schlawittchen aus der Klinik gehumpelt bin. Und seit ihn dann jemand in der Klinik gefunden hat stand er da im Schirmständer und hat darauf gewartet wieder nach Hause geholt zu werden

Bin total happy und meine arme Krücke flog erstmal ins Auto zurück.

Als wir Magnis Pfote ausgezogen hatten, gab es wohl grade nicht soooviel zu tun in der Klinik und so ergab es sich, dass fast alle anwesenden Tierärzte und Helfer mal gucken wollten. Viele hatten das Fußi wochenlang nicht gesehen und klopften mir anerkennend auf die Schulter. Am liebsten wär ich im Boden versunken, ich bin da eher so vom Typ Mauseloch .

Zumal es mir immernoch sehr wichtig ist zu betonen, dass ich gar nichts so großartiges geleistet habe. Ich habe halt zweimal am Tag eine Matschpfote gewaschen und verbunden. Den Nobelpreis verdiene ich dafür nun nicht unbedingt.

Da ich den Verband erst morgen wieder wechseln werde habe ich heute keine Pfotenbilder für Euch, stattdesen möchte ich Euch endlich mal Bilder von Magni mit seinem neuen Halskragen zeigen, den ich bei der gleichen Schneiderin habe machen lassen, die auch schon seinen Mantel, den ihr im ersten Beitrag sehen könnt genäht hat:

Modus wach:

Modus schlafende Nase bzw "Tulpenmodus":

Im Moment mach ich den Kragen zwar nur drauf um nachts besser zu schlafen, denn Magni zeigt keinerlei Tendenzen die Pfote anzugehen, aber ich bin in jedem Fall froh solch einen Kragen in Langnasenhundgröße im Haus zu haben. 

Heute waren die über den Amazonshop bestellten Sachen (Schaumstoffverband und Tape) schon da, was mich ziemlich beeindruckt, weil das bedeutet, dass zwischen meiner Bestellung und dem Abschicken meiner Ware kaum 9 Stunden gelegen haben können. 

Auch mit der Ware an sich bin ich überzufrieden. Das Tape läßt sich gut abreißen und ist sehr klebstark. Die Schaumstoffbinde ist ziemlich genial. Sehr viel stabiler als ich gedacht hätte und angenehm elastisch. Sie halbwegs glatt um die Pfote herum zu zaubern erfordert zwar ein bischen Übung, aber das könnte in Sachen Polsterverband ein Geheimtipp werden. Ich werde Euch auf jeden Fall Fotos davon in die Tabellen packen.

Der heutige Verbandswechsel (ich wechsel seit einigen Tagen nur noch einmal am Tag) war ziemlich ungewöhnlich. Bin gegen abend nochmal weggedöst und habe den Verband erst sehr spät gewechselt. Magni hatte grad gegessen und Denni hatte noch etwas am Computer zu tun. Und als Magni da dann so brav lag, hab ich eben schonmal den alten Verband abgenommen und die Pfote gewaschen, dann Fotos gemacht... Nunja und ruck zuck war die Wundhöhle tamponiert, die große Wunde abgedeckt und ein neuer Verband drum. Denni saß immer noch am Computer und Magni lag auf der Seite, borgte mir seine Pfote und schmatzte gelangweilt vor sich hin

Heute in aller Frühe habe ich wild in der Gegend herum bestellt.

Zum Einen ist uns beinahe das Pflasterband ausgegangen. Auf Amazon habe ich einen Webshop (Sportfriends) gefunden, der nicht nur  äußerst günstig Sporttape anbietet, sondern auch sogenannte Untertape Verbände, das ist im Prinzip ein Verband aus Schaumstoff. Davon habe ich testweise mal 2 Stück von mitbestellt und bin ziemlich gespannt.

Außerdem sind mir die Haftbinden etwas knapp geworden. Als mir vor lauter Preisvergleich schon schwindlig werden wollte, hätte ich hier fast einen Aufruf gestarten und demjenigen von Euch, der mir den Webshop mit den günstigsten Haftbinden zeigt einen original Magni-Schlüsselanhänger versprochen. Aber dazu ist dieses Blog viel zu emotional. Allein "zuzugeben", dass mir die Haftbinden ausgehen, hätte  vermutlich dazu geführt, dass einige von Euch sich aufgerufen fühlen uns welche zu kaufen, das wäre mir dann wie betteln vorgekommen.

Also hab ich selbst gesucht und gefunden:

In dem Onlineshop Seniormedic, bin ich fündig geworden und möchte Euch das als Tip nun weitergeben. Neben einigen 20m Haftbinden (blau  6cm Breite, 8cm Breite in blau und pink, 10cm in weiß) habe ich dort auch lustige, elastische Mullbinden in blau und pink bestellt. Außerdem Einweghandschuhe aus Vinyl, weil die weniger am Fell haften und ziepen als normale Latexhandschuh und welche aus PE (die kennen einige von Euch aus Haarfarbepackungen) Das sind nämlich die weltbesten Hundekotbeutel.

Außerdem hab ich Magni und mir für den Endspurt noch eine Nierenschale und solch ein tolles mobiles Waschbecken geleistet.

Jetzt bin ich mal gespannt wie lange die Lieferung dauert.
Von der medialen Seitenansicht gibt es heute kein Foto, denn ich muss zugeben, dass ich das einfach vergessen habe.

Ich bin immer noch auf der Suche nach einer guten Alternative zur Verbandwatte, die Wundauflage ist ja auch Polsterung. Ich nutze jetzt im Wechsel Mepilex und hin und wieder Salbenkompressen. Auf die Salbenkompressen lege ich nach wie vor Saug- oder Vliesstoffkompressen, deren Funktion sich aber mitlerweile umgekehrt hat. Waren diese passiven, sekundären Wundauflagen bisher für die Aufnahme des Wundsekretes zuständig, nutze ich sie jetzt zum Feuchthalten der Wunde indem ich sie vor der Auflage auf die Salbenkompresse mit steriler Ringerlösung tränke. Auch in die Tabellensammlung werde ich bald eine neue Phase der Wundheilung einfügen. Die Granulation ist endgültig abgeschlossen und mein Job ist jetzt überwiegend die Aufrechterhaltung des feuchten Wundmileus und die Pflege der frisch gebildeten Haut. 

Bald habe ich auch wieder einen Korkenknall für Euch. Eigentlich hatte ich damit gerechnet, dass die Haut über der Zehe II sich schneller schliest und dafür die anderen Zehen länger brauchen. Das läuft sehr viel paralleler als ich gedacht habe. Deswegen wirds vermutlich nach Abheilung des Zehenbereiches wieder eine Korkenknall Fotoserie geben. 

Heute war wieder ein recht ruhiger Tag in Pfotenhausen. Ich mache mir nebenher immer schon ein Grundgerüst für den Magnischen Fallbericht.

Ich überlege noch, ob ich zwei Versionen rausbringe, einen reinen Fachbericht und einer, der sich auch für Fachfremde gut und verständlich liest.

Wenn der eine oder andere von Euch Interesse an der Druckversion hat, kann er sich ja schonmal melden, damit ich planen kann. Wie hoch die Kosten sein werden kann ich noch nicht sicher abschätzen. Wir haben zwar einen Farblaserdrucker, aber das Ganze wird ja recht bildintensiv. Vermutlich wird der Preis incl Farbdruck und Thermalbindung mit der nicht billigsten, blödesten Mappe bei etwa 10-15 Euro liegen. In jedem Fall wird alles was ich in der Richtung mache aber auch kostenlos hier als pdf zu kriegen sein.

Mit der Mepilex Ag-Wundauflage bin ich bisher hochgradig zufrieden. Sie hält die Wunde optimal feucht, weicht aber den Wundrand nicht auf. Mal schauen, wie das weiterhin wird.

Laut Hersteller kann Mepilex auch mehrere Tage auf der Wunde verbleiben. Generell wäre es allmählich Zeit den Verband nur noch alle 2 Tage zu wechseln, damit die Wunde mehr Ruhe hat. Im Moment kommt das aber noch nicht in Frage, weil ich die Wundhöhle täglich pflegen möchte.

Parallel suche ich nach einer Alternative zur Verbandwatte, weil ich den Fußi eigentlich nichtmehr so dick einpacken möchte.

 Hier nun noch die heutigen Pfotos: